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定西市医疗保障局“三措施”提高城乡居民门诊保障 |
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对标党的二十大“加强重特大慢性病健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力”精神,市医保局建立“三措施”提高门诊保障待遇,增进人民健康福祉。 一是普通门诊。以全市定点医疗机构为依托,参保人员普通门诊报销不设起付线,政策范围内费用一级医疗机构(含村卫生室)按80%比例报销,二级及以上医疗机构按60%比例报销,每人每年最高支付限额160元,户内之间调剂使用。2022年已为124.43万人次参保群众报销医疗费用6411.83万元。 二是“两病”门诊。将“两病”门诊用药保障服务纳入全市定点医疗机构协议管理范畴,确保“两病”患者使用降压药、降糖药能够开得出、用得上。“两病”门诊报销不设起付线。参保患者年最高支付限额高血压400元、糖尿病800元、糖尿病合并高血压1200元,按60%比例报销。截至目前,高血压患者报销104450人次412.31万元,糖尿病患者报销18655人次79.82万元。 三是门诊慢特病。扩大门诊慢特病病种范围至60种。参保患者可同时享受三种门诊慢特病,报销不设起付线,按70%比例报销。以最高病种支付限额为基数,每增加一个病种报销额度增加300元。当前,已为25.69万人次报销门诊慢特病费用8888.84万元。
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